La douleur dans l'articulation du genou est un phénomène très courant dans la vie d'une personne. Cela peut être dû à de nombreux facteurs. En règle générale, la raison principale est qu'en raison de sa structure anatomique, l'articulation du genou est assez vulnérable aux blessures, elle est soumise à d'énormes charges quotidiennes, en particulier chez les personnes en surpoids. Il est également possible l'apparition d'un symptôme lors de sports intensifs, dans le cadre d'activités ménagères ou professionnelles quotidiennes.
Causes de la douleur au genou
L'articulation du genou se compose de nombreux éléments différents, chacun portant sa propre charge fonctionnelle. Pourquoi j'ai mal aux genoux? Les facteurs suivants peuvent provoquer des douleurs dans l'articulation du genou :
- traumatisme;
- dégâts;
- dystrophie de l'un des éléments.
La douleur au genou est une manifestation symptomatique d'un grand nombre de maladies de l'articulation du genou. Qu'est-ce qui cause la douleur au genou? Pour déterminer avec précision la cause dans un cas particulier, des mesures de diagnostic sont nécessaires. La douleur peut être le résultat d'un traumatisme aux éléments :
- appareil ligamentaire;
- formations tendineuses;
- lésions de la paroi cartilagineuse.
Pour diverses maladies du genou, en plus de la douleur, des manifestations spécifiques seront caractéristiques, déterminées dans des études de laboratoire, instrumentales et autres.
Arthrite
Si les genoux font mal après un long état de repos ou de lourdes charges, il s'agit d'arthrite. Cette pathologie de l'articulation du genou est détectée chez environ 5 à 15% des patients qui consultent un médecin pour des douleurs dans la région articulaire.
Fait! L'arthrite est une maladie commune à tous les groupes d'âge de la population, mais les jeunes sont plus sensibles à la maladie.
Un signe caractéristique de la plupart des arthrites est une douleur aiguë au genou, c'est-à-dire un début aigu - dans les 1-2 jours.
L'arthrite est un processus inflammatoire, donc une douleur aiguë dans l'articulation du genou s'accompagne de tels signes:
- œdème;
- gonflement;
- hyperémie;
- douleur intense qui s'aggrave la nuit.
Avec l'arthrose et les lésions du cartilage du ménisque, la douleur se manifeste ou s'intensifie avec une charge motrice sur l'articulation du genou, c'est-à-dire que la douleur sera soulagée s'il n'y a pas de charge sur le genou, contrairement à l'arthrite. Avec l'arthrite, le syndrome douloureux est d'une étiologie différente, et il ne fonctionnera pas pour s'en débarrasser en réduisant la charge et en immobilisant l'articulation. De plus, l'arthrite peut affecter plusieurs articulations à la fois, à l'exception du genou.
arthrose
Une autre affection du genou très courante, accompagnée de douleurs intenses. La pathologie se retrouve chez 35 à 40% des personnes souffrant de douleurs au genou. En règle générale, cette catégorie d'âge a plus de 40 ans, le genou gauche et le genou droit sont souvent touchés en même temps. Une douleur intense peut ne pas apparaître immédiatement, mais les sensations augmentent progressivement avec le temps: pour quelqu'un une semaine ou deux, pour quelqu'un - pendant un mois. Contrairement à l'arthrite, le genou ne fait mal que lorsqu'on y met une charge :
- Au début, une personne ressent de la douleur après une longue marche.
- Au fil du temps, même marcher sur de courtes distances apporte beaucoup d'inconfort.
- Plus tard, le patient a beaucoup de mal à monter et descendre les escaliers.
- Il est difficile de se lever d'une chaise, c'est-à-dire de déplier les genoux avec une charge.
- Le syndrome douloureux disparaît si vous vous reposez, immobilisez l'articulation.
Au fil du temps, sans traitement approprié, les symptômes sont fortement aggravés :
- le joint est déformé;
- il y a un crépitement lors de la marche ou de l'extension du genou.
- la douleur s'intensifie.
La pathogenèse est due à la destruction de la structure, à la dégénérescence de la muqueuse cartilagineuse de la cavité articulaire, ce qui entraîne une déformation de l'articulation. L'arthrose primaire ou liée à l'âge se produit à la suite de l'usure naturelle du cartilage, secondaire - est le résultat de blessures ou d'un certain nombre d'autres raisons. Ces causes peuvent être une arthrite infectieuse, des lésions tumorales des tissus osseux ou cartilagineux, à la suite desquelles cette maladie peut apparaître chez des personnes de différentes catégories d'âge.
Ménispathies
Ils sont également une cause fréquente de douleurs articulaires.
Pour référence! Parmi les patients qui demandent de l'aide parce qu'ils ont des douleurs dans l'articulation du genou, environ 25 à 35 % ont des lésions méniscales d'étiologies diverses.
Cette pathologie est notée chez les personnes de tout âge, de diverses activités professionnelles et est également fréquente chez les hommes et les femmes. Les ménisques sont lésés lors de mouvements actifs :
- Au moment de la blessure, un clic caractéristique se fait entendre, après quoi il peut faire très mal au genou.
- Puis un craquement ou un crépitement dans le genou.
- Après cela, une douleur aiguë se fait sentir, qui s'intensifie.
- Une personne dans cet état ne peut pas bouger du tout dans l'articulation du genou.
La douleur peut s'atténuer après un certain temps et la méniscopathie devient chronique. Mais sans traitement approprié, un œdème se développe, l'articulation gonfle et ses mouvements peuvent être bloqués, ce qui s'accompagne de douleurs intenses et peut entraîner le développement d'une arthrose. Le groupe à risque est :
- les personnes souffrant de goutte ou d'arthrite de l'articulation ;
- diabétiques;
- les personnes ayant des ligaments faibles ou en surpoids.
La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une tomodensitométrie ou d'une imagerie par résonance magnétique et est traitée, selon la gravité, de manière conservatrice ou chirurgicale.
Tendinite
La tendinite est un processus inflammatoire dans les tissus des tendons du muscle, à l'endroit de leur attache. Cette maladie touche le plus souvent les enfants et adolescents actifs, sportifs :
- cyclistes;
- joueurs de basketball;
- volleyeurs;
- les athlètes.
La maladie existe sous deux formes :
- La ténosynovite est une inflammation de la gaine tendineuse.
- La tendinbursite est une lésion du sac tendineux.
La cause de ce phénomène peut être non seulement une blessure associée à un mouvement actif, mais également de telles maladies:
- goutte;
- arthrite;
- états d'immunodéficience;
- maladies infectieuses;
- activité physique excessive;
- déséquilibre musculaire des forces agissant sur l'articulation.
Avec la tendinite, les genoux font mal paroxystique, c'est-à-dire que la douleur augmente avec une charge sur le tendon, dans les formes sévères ou dans les derniers stades de la maladie, une rupture du tendon enflammé est possible. La maladie est diagnostiquée de différentes manières, parfois elle peut être détectée par des méthodes de laboratoire, par exemple, lorsque la cause est une infection.
Mais si la cause est la goutte ou des processus inflammatoires dans l'articulation elle-même, les méthodes de recherche radiographique et l'imagerie par résonance magnétique peuvent détecter la maladie.
Aux premiers stades du développement de la maladie, une thérapie conservatrice aide, ce qui implique l'immobilisation de l'articulation avec du gypse et la restriction de l'activité motrice. Différents médicaments sont prescrits :
- des moyens de réparation tissulaire;
- médicaments anti-inflammatoires;
- antibiotiques.
Des procédures de physiothérapie sont également prescrites. Dans les cas avancés, avec nécrose, l'ablation chirurgicale des tissus morts et des formations tendineuses en plastique est effectuée.
bursite du genou
Il s'agit d'une maladie des poches articulaires, caractérisée par un processus inflammatoire et la présence de liquide exsudatif.
Pour référence! Les causes de la bursite sont un stress constant et excessif sur l'articulation.
Si nous parlons de pathologies de nature infectieuse, les facteurs suivants peuvent en être la cause :
- dommages à la peau dans la région du genou;
- plaies ouvertes;
- diverses conditions septiques;
- la présence d'une infection dans le sang;
- en surpoids;
- augmentation de la charge sur l'articulation.
En outre, la pathologie est secondaire, en tant que complication de la maladie goutteuse ou de l'arthrite de l'articulation du genou. Comme tout processus inflammatoire, la bursite s'accompagnera de symptômes :
- syndrome douloureux;
- changements notables dans la forme de l'articulation;
- la présence d'un gonflement dans la région du genou;
- rougeur;
- grande difficulté de mouvement.
La gravité et la visibilité de ces manifestations dépendront de la gravité et de la localisation du processus.
Selon la localisation de la capsule articulaire enflammée, il existe de tels types de pathologie:
- prépatellaire ;
- suprapatélyar ;
- bursite infrapatellaire.
Cette pathologie, en règle générale, est assez facilement diagnostiquée et traitée, à l'exception des cas de patients âgés, chez qui elle est chronique et difficile à traiter.
Kyste de Baker
Un autre phénomène pathologique de l'articulation du genou, qui entraîne beaucoup de douleur et de problèmes. Le kyste est aussi appelé hernie poplitée, c'est une saillie dans le creux poplité. Normalement, entre les tendons, les muscles gastrocnémiens et semi-membraneux, sur la surface arrière de la région du genou, il y a un sac intertendon. En raison des facteurs suivants, un épanchement pathologique se forme dans la cavité articulaire, qui pénètre dans le sac intertendon:
- traumatisme;
- changements dystrophiques;
- processus inflammatoires.
En conséquence, le sac augmente, devient perceptible et cela s'appelle un kyste de Baker. Aux premiers stades de développement, il peut être invisible, ne pas causer d'inconfort évident, c'est-à-dire qu'il est asymptomatique. Plus tard, en raison de l'augmentation de la taille, le genou fait très mal, car le kyste commence à comprimer les nerfs et les vaisseaux sanguins, et la mobilité de l'articulation est également altérée. Les mouvements de flexion deviennent difficiles et s'accompagnent également de douleurs intenses.
Dissection de l'ostéochondrose
Cette maladie est également une cause fréquente de douleur au genou. Normalement, les surfaces articulaires qui composent l'articulation du genou sont tapissées de cartilage. Cette pathologie est causée par le fait qu'une petite zone de la muqueuse cartilagineuse se nécrose et s'exfolie, à la suite de quoi un corps libre se forme dans la cavité articulaire, ce qui cause de nombreux problèmes.
Elle se manifeste symptomatiquement comme suit :
- douleur et inconfort légers;
- en bougeant, la douleur s'intensifie;
- un gonflement peut se développer.
Un fragment de tissu cartilagineux détaché, une fois dans la cavité articulaire, peut gêner le mouvement, ce dont les patients se plaignent, et lors du déplacement, vous pouvez entendre des clics caractéristiques ou un craquement. Après exfoliation, il reste un défaut sur la surface articulaire lisse, ce qui contribue au traumatisme de l'articulation et conduira à l'avenir à l'arthrose ou à d'autres pathologies.
Les médecins considèrent que les blessures articulaires fréquentes sont à l'origine du développement de cette maladie, mais il arrive parfois que des patients n'aient aucune blessure antérieure. Le diagnostic repose sur les méthodes de tomodensitométrie, d'imagerie par résonance magnétique et d'examen radiographique.
Maladie de la goutte
La goutte ou l'arthrite goutteuse de l'articulation du genou survient à la suite d'un métabolisme altéré, ce qui entraîne une formation et un dépôt excessifs de sels d'acide urique, appelés urates. Ils s'accumulent à la fois dans la cavité articulaire elle-même et autour du cartilage et des tendons, et provoquent une inflammation.
Avec la maladie, il y a une douleur intense dans l'articulation, la région du genou devient rouge et gonfle. Si la goutte devient chronique, les dépôts d'urate provoquent une nette déformation de l'articulation, ce qui entraîne une violation, l'impossibilité d'effectuer une amplitude de mouvement normale.
La maladie est diagnostiquée à l'aide de rayons X et de tests sanguins pour l'acide urique. Il est difficile à traiter, mais aux stades initiaux du développement, des régimes spéciaux et un traitement médicamenteux sont utilisés.
Les causes de la douleur au genou peuvent être de nombreuses pathologies différentes avec une étiologie et une pathogenèse complètement différentes. Ainsi, seul un médecin spécialiste peut répondre à la question de savoir pourquoi le genou fait mal après le diagnostic.
Principes généraux du traitement
Tout le monde se demande si le genou fait mal, que faire? Beaucoup de gens, avec l'apparition d'une douleur légère, d'un inconfort, préfèrent endurer, car ils pensent que cela passera tout seul, cela ne devrait pas être fait. L'articulation du genou fait mal car il s'agit d'une manifestation de diverses pathologies, et en l'absence d'une thérapie opportune et adéquate, ces pathologies peuvent entraîner de graves conséquences.
Si les genoux font mal, le traitement implique la thérapie de la pathologie à l'origine de la douleur. Sur la base des résultats des études de diagnostic, le médecin prescrit un traitement approprié et décide comment traiter les articulations malades. Il peut s'agir des méthodes suivantes :
- exercices thérapeutiques et préventifs spéciaux;
- onguents;
- comprime.
En cas de phénomènes inflammatoires, des substances anti-inflammatoires sont prescrites, et s'il y a des problèmes de tissu cartilagineux, divers chondroprotecteurs ou corticostéroïdes.
Pour référence! Il est possible d'effectuer une ponction, à la fois pour le diagnostic et pour le traitement, par exemple dans le cas du kyste de Becker.
Parfois, avec une pathologie avancée, un traitement chirurgical est indiqué, qui est également diversifié. Dans la plupart des cas, ils ont recours à des opérations arthroscopiques : afin de retirer le corps articulaire ou de réséquer la zone du tissu affecté. De plus, si une autre thérapie est inefficace, une arthroplastie du genou est utilisée, c'est-à-dire le remplacement d'éléments articulaires ou de l'ensemble de l'articulation par un implant artificiel. Ainsi, la réponse à la question "que faire si le genou fait mal" est une visite immédiate chez le médecin.