L'arthrose de l'épaule est une maladie chronique répandue associée à des lésions des structures articulaires. Le processus pathologique s'accompagne d'une déformation dégénérative des surfaces articulaires. Dans ce cas, non seulement le tissu cartilagineux est endommagé, mais également le tissu osseux. Les symptômes de la pathologie et les méthodes de traitement dépendent du degré d'endommagement des articulations.
La maladie peut se développer sur plusieurs années sans se manifester. À un moment donné, sous l'influence de facteurs indésirables (hypothermie, traumatisme, maladie concomitante grave), les premiers signes de la maladie apparaissent. C'est à ce moment qu'il est nécessaire de consulter un médecin, car la lutte contre les modifications dystrophiques du cartilage est particulièrement efficace au début de la maladie.
Causes de l'arthrose de l'épaule
Les causes des lésions dégénératives-dystrophiques des tissus de l'articulation sont nombreuses et variées. Parmi eux, les blessures jouent le rôle principal, de sorte que l'arthrose post-traumatique de l'articulation de l'épaule est considérée comme la forme de pathologie la plus courante. Il peut être provoqué même par des lésions légères mais répétées des tissus cartilagineux.
De plus, la maladie peut survenir sous l'influence des facteurs pathologiques suivants:
- Lésions articulaires sévères : synovite, goutte, arthrite aiguë ou chronique, nécrose aseptique de l'humérus.
- Surmenage régulier des articulations. Le plus souvent observé chez les athlètes impliqués dans le volley-ball, le tennis, le basket-ball.
- Pathologie congénitale de l'articulation de l'épaule.
- Maladies endocriniennes.
- Âge âgé et sénile.
- Surpoids (obésité).
- Avitaminose.
- Lésions auto-immunes et affaiblissement du système immunitaire.
- prédisposition génétique.
La plupart des malades sont des personnes engagées dans un travail physique monotone. Par conséquent, l'arthrose de l'articulation de l'épaule droite est diagnostiquée beaucoup plus souvent que la gauche.
La maladie se développe généralement sous l'influence non pas d'un, mais de plusieurs facteurs indésirables à la fois. Sur cette base, le traitement doit être complet et viser non seulement à combattre la maladie, mais également à éliminer toutes les causes qui l'ont provoquée.
Signes caractéristiques de la maladie
L'arthrose de l'épaule, débutant imperceptiblement et se développant progressivement, peut se manifester soudainement après une blessure, une hypothermie ou un effort physique important. Dans ce cas, il existe des symptômes caractéristiques de lésions des articulations de l'épaule et des tissus voisins:
- la douleur;
- craquements et claquements pendant le mouvement de la main ;
- raideur et diminution de l'amplitude des mouvements de l'épaule.
La maladie survient le plus souvent sous une forme chronique. Une exacerbation de la maladie peut être déclenchée par un stress excessif sur l'articulation ou une blessure.
L'intensité de la manifestation des symptômes dépend en grande partie de la gravité des dommages au cartilage et au tissu osseux, il est donc habituel de distinguer plusieurs degrés de la maladie. Une telle systématisation facilite considérablement le diagnostic et vous permet de prédire avec précision l'issue de la maladie.
Arthrose de l'épaule I degré
Pendant cette période, les tissus de l'articulation sont légèrement touchés. La douleur est observée extrêmement rarement et seulement après un effort physique excessif ou un travail monotone prolongé. Le patient ne fait le plus souvent pas attention à ces symptômes, les attribuant au surmenage ou à la fatigue musculaire. La défaite de 1 degré n'est traitée que par des méthodes conservatrices.
Au début de la maladie, il n'y a pas de changements évidents dans les tissus cartilagineux aux rayons X, seul un anneau ovale est noté autour de la cavité articulaire.
Degré d'arthrose de l'épaule II
À ce stade, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés. Les tissus cartilagineux s'amincissent et se déforment, les ligaments intra-articulaires sont endommagés. Lors du mouvement de la main, un craquement se fait entendre, la couche interne du sac articulaire s'enflamme. Au fil du temps, la douleur devient constante. Des raideurs matinales et des mouvements limités apparaissent, ce qui peut entraîner une atrophie musculaire.
Degré d'arthrose de l'épaule III
Pendant cette période, l'articulation est déjà considérablement déformée, il n'y a pratiquement aucun mouvement. Le patient souffre de douleurs aiguës pouvant irradier vers le bras et l'omoplate. Si vous n'arrêtez pas la destruction ultérieure des tissus, le processus pathologique peut entraîner une invalidité.
La maladie du troisième degré ne se prête pas à un traitement conservateur et nécessite une intervention chirurgicale.
L'arthrose épaule-épaule atteint rarement la troisième phase. Le plus souvent, la deuxième étape est diagnostiquée avec le passage à une forme chronique.
Quel médecin contacter
Souvent, les personnes confrontées à des douleurs articulaires ne savent pas vers qui se tourner. Aux premiers symptômes de la maladie, vous devriez consulter un rhumatologue. Le spécialiste procédera non seulement à un examen physique complet et établira un diagnostic, mais également, si nécessaire, soulagera une douleur intense à l'aide d'une injection intra-articulaire d'un anesthésique.
Avec la forme avancée de la maladie, le rhumatologue risque d'être impuissant. Dans ce cas, vous aurez besoin d'un chirurgien ou d'un orthopédiste. Dans les grandes villes, vous pouvez prendre rendez-vous avec un arthrologue qui s'occupe uniquement des maladies articulaires.
Comment traiter l'arthrite de l'épaule
Après un examen médical et un diagnostic, le médecin prescrit une thérapie spécifique qui vous permet d'obtenir une rémission longue et stable de la maladie. Il est impossible de guérir les changements dégénératifs dans les articulations, mais ralentir le cours du processus destructeur et soulager l'état du patient est une tâche tout à fait réalisable.
L'objectif principal du traitement antiarthrosique est de soulager la douleur et de restaurer la mobilité articulaire.
La pharmacothérapie moderne
Chez certains patients, il est difficile de poser un diagnostic précis dans les premiers stades de la maladie. A ce stade, la douleur n'est pas prononcée et n'oblige pas les patients à demander l'aide de spécialistes. Le plus souvent, ils sont traités indépendamment avec des remèdes populaires. Certains patients se livrent à des exercices thérapeutiques pour réduire la douleur et la raideur des articulations. Pour le traitement de l'arthrose, des médicaments prescrits par un médecin sont utilisés, dans le respect de la posologie et de la durée d'administration recommandées. Les plus efficaces sont les groupes de médicaments suivants:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- chondroprotecteurs;
- médicaments corticostéroïdes;
- analgésiques non narcotiques;
- vasodilatateurs;
- relaxants musculaires.
De nombreux médicaments pour cette pathologie sont parfois prescrits depuis longtemps. Selon la gravité de la maladie, les médicaments sont pris par voie orale, utilisés à l'extérieur, injectés par voie intramusculaire ou dans la cavité de l'articulation de l'épaule.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont contre-indiqués à utiliser pendant une longue période en raison de la présence d'effets secondaires du tube digestif.
Il est possible de traiter la maladie avec des médicaments déjà à un stade précoce du développement du processus pathologique. Le cours est déterminé en fonction de l'état du patient et de la gravité des symptômes. En tant que traitement indépendant, les onguents inclus dans ce groupe ne sont pas prescrits. Ils sont utilisés en association avec des groupes similaires de médicaments utilisés par voie intramusculaire ou orale. Leur tâche est de réduire l'inflammation et d'améliorer l'état du patient.
Chondroprotecteurs
Presque tous les patients incluent dans le schéma thérapeutique des médicaments visant à améliorer les processus métaboliques dans le tissu cartilagineux. De plus, ils augmentent l'élasticité du cartilage. Les chondroprotecteurs ont de telles propriétés. Ces substances médicinales diffèrent selon le principe actif principal sur la base duquel elles sont fabriquées :
- acide hyaluronique;
- sulfate de chondroïtine;
- glucosamine;
- fonds combinés.
La glucosamine est une substance qui joue un rôle important dans la formation de tissus cartilagineux sains. La tâche du sulfate de chondroïtine est de nourrir et d'amortir l'épaule.
Les préparations pour la monothérapie ont plus fait leurs preuves sur le marché par rapport à une combinaison de substances.
Le polysaccharide contenu dans l'espace intercellulaire est l'acide hyaluronique. Il est en outre capable de réduire la sensibilité des récepteurs qui répondent à la douleur. Les chondroprotecteurs combinés, qui contiennent plusieurs principes actifs, présentent le plus grand avantage.
L'utilisation la plus efficace des chondroprotecteurs dans les premiers stades de la maladie. La tâche des médicaments est la synthèse de nouvelles cellules de tissu cartilagineux sain, qui remplacent le tissu endommagé. En présence de douleur et d'enflure, les médicaments de ce groupe seront moins efficaces. Par conséquent, il sera d'abord nécessaire d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires pour soulager l'état du patient.
Pour obtenir le maximum d'effet, des préparations injectables sont utilisées pour une administration intra-articulaire ou intramusculaire. Le cours du traitement avec des chondroprotecteurs prend jusqu'à six mois, certains patients remarquent les premiers résultats après 3 mois de traitement. Il est important de suivre certaines règles dans le traitement de ces médicaments.
Avec le début du traitement, la surcharge physique, les situations stressantes doivent être exclues. Le patient recevra le plus grand effet s'il commence à prendre des chondroprotecteurs, améliore la nutrition et s'engage dans des exercices de physiothérapie. De nombreux patients atteints d'arthrose de l'articulation de l'épaule sont engagés dans la méthode du Dr Bubnovsky, ils effectuent une série d'exercices spécialement conçus pour obtenir une restauration progressive des articulations ou arrêter la progression de la maladie.
Agents corticostéroïdes
Lorsque des douleurs intenses apparaissent, si les anti-inflammatoires n'apportent pas d'effet positif, des corticostéroïdes sont prescrits. Pour soulager l'état du patient, des onguents ou des injections sont prescrits.
Analgésiques
Aux premiers stades de la maladie, des analgésiques sont prescrits pour réduire la douleur.
Comparés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments de ce groupe ont un effet moins négatif sur la muqueuse du tube digestif.
Ayant un effet anti-inflammatoire inexprimé, ils combattent efficacement la douleur.
Vasodilatateurs
Les moyens obligatoires dans le traitement de l'arthrose sont les vasodilatateurs. Ils éliminent les spasmes vasculaires, normalisent le flux sanguin dans la zone touchée. De nombreux patients se plaignent de l'apparition de douleurs nocturnes, qui sont efficacement traitées par les médicaments de ce groupe.
Relaxants musculaires
Lorsque l'arthrose de l'articulation de l'épaule est touchée, les spasmes musculaires sont considérés comme un phénomène courant, qui sont soulagés par des relaxants musculaires. Lors de leur prescription, le principe de complexité est observé, ils sont utilisés avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Si nécessaire, la posologie minimale est initialement prescrite avec une augmentation progressive.
Traitement chirurgical
L'objectif principal de l'opération est de restaurer la capacité de travail de l'articulation et d'améliorer la qualité de vie du patient. Si le traitement conservateur est inefficace, qu'un syndrome douloureux persistant persiste, que l'articulation se déforme progressivement et que son amplitude de mouvement est fortement limitée, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale.
La décision de la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise par l'orthopédiste ou le traumatologue avec le patient. Ensuite, les dimensions de l'endoprothèse et le matériau à partir duquel elle sera fabriquée sont déterminés. Aujourd'hui, les implants sont faits de titane et de polymères à haute résistance, d'un poids proche d'une articulation naturelle. La durabilité et la fiabilité des endoprothèses ne font aucun doute.
Période de récupération
L'opération de remplacement de l'articulation touchée se déroule le plus souvent sans complications. Une fixation avec un bandage de soutien est nécessaire pendant les 14 premiers jours. La performance passive précoce d'un complexe d'exercices physiques sur des appareils et des appareils spéciaux est autorisée. Les charges électriques sont autorisées après 45 à 60 jours.
Physiothérapie
Tout complexe d'exercices anti-arthritiques n'est utile que pendant la rémission. S'il y a une augmentation de la température, des douleurs et d'autres symptômes d'une exacerbation de la maladie, la charge est contre-indiquée.
La thérapie par l'exercice ne devrait pas causer de douleur ou d'inconfort. Au moindre désagrément, l'exercice doit être abandonné.
La charge doit être effectuée quotidiennement. Après la charge, il est utile de faire un auto-massage dans la zone de l'articulation touchée et des muscles voisins, en utilisant une crème cicatrisante, que le médecin traitant vous aidera à choisir.
Physiothérapie
La physiothérapie vous permet d'augmenter l'effet des médicaments, de réduire leur dosage et de minimiser les risques de complications. Le type de physiothérapie est déterminé par le médecin, guidé par l'état du patient, la négligence du processus et les éventuelles contre-indications dues à des maladies concomitantes.
Le plus souvent, les procédures de physiothérapie suivantes sont utilisées dans le traitement :
- magnétothérapie;
- échographie avec hydrocortisone;
- électrophorèse avec des substances anti-inflammatoires et analgésiques;
- rayonnement ultraviolet
- traitement par laser et rayons infrarouges.
La physiothérapie est effectuée en cours de 10 à 15 séances plusieurs fois par an.
Traitement avec des méthodes folkloriques
En combinant des remèdes populaires avec une pharmacothérapie, une thérapie par l'exercice, une nutrition et une physiothérapie appropriées, vous pouvez obtenir une rémission longue et stable.
L'une des meilleures recettes est une compresse à base de feuilles de bouleau, qui ont des effets anti-inflammatoires et chauffants. Les jeunes feuilles sont les mieux adaptées, car plus près de l'automne, leurs propriétés bénéfiques diminuent. Avant de faire une compresse, un petit massage du membre affecté est nécessaire. Ensuite, les feuilles sont appliquées sur la peau, renforcées avec un film alimentaire et un pansement. La compresse est laissée toute la nuit. La durée du traitement est de 10 jours.
Les bains de sel ont un effet curatif. Avant la procédure, les cristaux sont pré-dissous dans de l'eau chaude. Ensuite, la solution résultante est versée dans le bain. La procédure nécessitera environ 3 kg de sel. De plus, vous pouvez ajouter quelques gouttes de n'importe quelle huile essentielle. Il est préférable de prendre un bain avant de se coucher, la durée du bain ne doit pas dépasser 30 minutes.
La compresse d'avoine chaude aide beaucoup. Ils doivent être versés avec de l'eau bouillante, insistés et utilisés conformément à leur destination. Il est recommandé de faire ces procédures la nuit.
Pas de cataplasmes à base de plantes moins utiles. Les plantes broyées à action anti-inflammatoire (achillée millefeuille, gingembre, curcuma, potentille, calamus) sont brassées avec de l'eau bouillante, conservées 10 minutes sous un couvercle et appliquées sur un point sensible. Après la procédure, l'épaule affectée doit être enduite d'une crème cicatrisante et aller au lit.
À l'intérieur, il est recommandé de prendre une infusion de stigmates de maïs. Une cuillère à café de matières premières ou 1 sac filtrant est brassée avec 200 ml d'eau bouillante, insistée sous le couvercle pendant 30 minutes et consommée 1 cuillère à soupe. cuillère une demi-heure avant les repas.
Prévention de l'arthrose de l'articulation de l'épaule
La prévention des maladies peut être primaire et secondaire. La prévention primaire comprend les activités suivantes :
- exercice régulier - jogging ou marche rapide, exercices pour les muscles de la ceinture scapulaire;
- douche froide et chaude;
- élimination des charges excessives et évitement des situations traumatisantes.
- traitement rapide des maladies pouvant provoquer une arthrose de l'épaule;
La prévention secondaire vise le diagnostic précoce et le traitement de l'arthrite.
Conclusion
La récupération des fonctions articulaires est un processus long et difficile. Le traitement de l'arthrose de l'épaule doit viser principalement à éliminer les symptômes de la maladie. Seule une thérapie complexe, combinant des méthodes médicales et folkloriques, apportera un soulagement et restaurera la capacité de travail.